慢性硬膜下血腫について

脳と頭蓋骨の間に血液がたまる病気で、一般的には頭を打ったあと、2週問から3ヶ月の期間に起こリます。
頭蓋骨の内側にある硬膜と脳を包むくも膜の間の硬膜下腔に血液が貯留するため、硬膜下血腫と呼ばれています。男性高齢者に多くみられますが、比較的若い人や、頭を打った記憶がない人にもみられます。
外傷以外の原因としてアルコール多飲、肝機能障害、脳圧の低下、感染などが知られています。軽い打撲などで発生した硬膜下腔の出血は吸収されずに、1ヶ月ぐらいかけて往々に被膜に包まれて硬膜下腔に残ることがあります。この被膜は出血しやすいため、再出血を繰り返して、はじめは薄い血腫が、徐々に増大する特徴を有しています。そのため、治療の時期が遅れると、意識障害、頭痛、嘔気、片麻痺、失語、物忘れなど様々な症状が出現し、さらに放置すると死亡することもあります。
CT、MRIなどの画像検査で血腫の量が多い湯合、放置すると重篤な後遺症が残こることもあります。
この病気の治療法はできるだけ早く血腫を除去し、脳の構造を正常に復元することです。

術後の再発は約10%程度です。経過観察後、症状が再発したり血腫の消退傾向がなければ再手術を行います。

頭を打った後に、意識障害、頭痛、片麻痺、物忘れ等の症状があるばあいは脳神経外科を受診してください。

手術法としては、1.5センチメートル程度の小さな穴を頭蓋骨にあけて、そこから血腫を洗いながす穿頭法による血腫洗浄除去術が行われます。

1. 穿頭血腫除去術は、局所麻酔でも手術が可能な手術なので、一般的には局所麻酔で行います。
2. 局所麻酔後、頭皮を約3～5センチメートル切開します。
3. 次に、頭蓋骨に1.5センチメートル程度の小さな穴を設けます。
4. その穴よりゴムのチューブを血腫腔内に挿入し、血腫内容を除去します。
5. 原則、血腫腔内にゴムのチューブを残して手術を終了し、病棟で1日程度血腫の排出をはかります。をはかります。